七旬白叟与肿瘤奋斗30年 微创手术切除多发病灶
转自：南京晨报
通讯员供图
近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年，阅历6次手术
王奶奶本年78岁，将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时，由于卵巢肿瘤，其在当地医院做了子宫附件切除手术，病理结果是粒层细胞瘤，这是一种低度恶性的接壤性肿瘤，但手术后很简略复发和搬运。正由于这样，尔后的30年间，王奶奶先后阅历了6次手术，包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪，腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月，王奶奶在住院做CT查看时，又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤，之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑，为了可以更完全地医治，他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史，查看了CT等查看后，发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长，腹腔和腹膜后共有四个病灶，而且间隔较远，其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部，还有一个在腹膜后腰大肌旁，怎么既安全又完全地切除肿瘤，是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说，患者既往腹部有屡次敞开手术史，腹腔粘连严峻，传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处，如敞开手术，切断必定“顶天立地”，而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”，而且该办法伤口大、并发症多，患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划，终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势，用最微创的办法处理不同方位的肿瘤，处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日，王奶奶的手术按期进行。和意料的相同，腹腔内粘连包裹严峻，张业伟带领手术团队严密协作，稳扎稳打，从一个小切断开端，按部就班地扩展腹腔内空隙，逐一露出多处肿瘤并完好切除，关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理，在肿瘤完全治愈切除的前提下，保证手术的安全。手术历时2个多小时，按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶，手术很成功，王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅，第2天王奶奶能下床活动，第3天就拔除了引流管，根本康复正常饮食。王奶奶说，她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术，处理了她的大烦恼。拔管这天，家族特意送来锦旗，感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱，微创更有优势
张业伟介绍，复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱，再次手术一般都对错定式手术，没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤，由于方位深，与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密，手术杂乱，十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上，已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能，对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历，可以处理各类高难度手术，用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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专家团队查看白叟康复状况
76岁的潘女士（化姓）最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。起先她觉得便是上火了，没有当回事。20日，潘女士发现出血量忽然增多，这才在家人的伴随下到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞具体问询患者病况，并完善相应查看。印象查看成果发现，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10厘米的巨大的肿瘤。吕飞介绍，这种肿瘤叫作直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，潘女士现在处于早癌阶段，需赶快手术。
忧虑传统经腹手术会失掉肛门功用，需毕生挂造口袋日子，潘女士对手术非常抵抗。吕飞了解到患者顾忌后决议为其定制手术计划，争夺既确保完好切除病灶，又能保存肛门。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病况进行评论，并与患者及家族充沛交流治疗计划后，吕飞及其手术团队决议为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术伤口小、康复快，并且能够最大极限地保存肛门的功用。
术中，专家团队经过内镜找到肿瘤的方位，在肿瘤下方打针一些液体，把肿瘤和周围的正常安排分脱离。因为肿瘤体积巨大、方位紧邻肛门，且患者兼并有内痔，手术视界欠安，术中屡次活动性出血，手术难度大大添加。经过5个小时的尽力，医师成功切除肿瘤，一起完好地保存了患者肛门功用。术后，潘女士康复杰出。
武汉市第四医院消化内科主任丁祥武介绍，直肠侧向发育型肿瘤是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，前期症状不明显，简单被忽视。因而，丁祥武主任提示广阔市民，假如呈现肛门坠胀、大便不成形、便血等症状，一定要及时就医。一起，跟着医学技能的不断发展，许多曩昔需求“开大刀”的手术，现在都能够经过微创手术来完结。
（来历：极目新闻）
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徐先生在朋友圈发布讣告
不想再折腾逝者，遗体将于本周火化
大皖新闻记者注意到，9月4日晚，徐先生在朋友圈发布讣告称，将于9月7日本周六在萧山殡仪馆为儿子举办告别仪式，并感谢儿子生前的亲朋好友以及社会各界热心人士给予的支援与协助。
徐先生告知大皖新闻记者，其子王越（化名）随母姓，才25周岁，是家中仅有的儿子，本年1月份与大学时相恋的爱人毛英（化名）成婚，并不顾家人对立入赘。本年7月底，王越发现作为浙江省立同德医院护理的毛英越轨同医院医师刘某某，遭受冲击，于8月2日留下遗书遗言后，在一家民宿的衣柜内自缢身亡，从新婚大喜到自杀悲惨剧产生，只是曩昔半年多。过后，由于两边未能达到共同，所以王越的遗体一向存放在殡仪馆内。
9月5日，在与大皖新闻记者的对话中，徐先生谈及儿子的逝世，连连叹气，其介绍，工作产生后，男方的诉求是女方要出头处理后事，让逝者提前入土为安，一同还要进行必定的补偿。但两边交流不畅，无法达到共同。现在一个多月曩昔了，儿子一向躺在冰棺内，作为家长，真实不忍心再折腾逝者，且属地镇、村也在介入和谐，家里便决定在本周举办告别仪式，然后火化遗体。
王越的成婚照
至今仍瞒着白叟，骨灰不敢带回家
让徐先生深感痛心的是，即使王越的遗体火化了，但骨灰仍不敢带回家。由于王越从小跟着外公外婆长大，也称号两位白叟为爷爷奶奶，备受心爱。现在白叟年事已高，且身体欠好，所以王越出过后，家里一向瞒着白叟家。假如骨灰带回家，让白叟知晓孙儿已逝世，恐怕难以承受冲击。说起此事，徐先生几度呜咽。
谈及接下来的计划，徐先生表明，他感到很苍茫。这段时间，他一向在殡仪馆陪同儿子最终一程，老来丧子，半年多时间内一同阅历大喜大悲，让他伤痛不已，关于未来的日子，也少了等待，所以暂时不知道接下来将如何处理此事。
大皖新闻记者注意到，日前，王越的妈妈也在交际平台上发文感谢网民陪她一同度过生射中的至暗时间，并慨叹：年轻人的爱情是最纯洁的，当诚心支付得来的却是变节和诈骗，可想而知其时的心境是多么失望，能感同身受。文中还对网民们送上了祝愿：“也期望你们往后都能遇夫君，爱惜生命，善待自己！”
大皖新闻记者韩喻
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